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Farmacia y medicamentos recetados

Médico mostrando una receta a un paciente

Sus beneficios incluyen una amplia gama de medicamentos recetados y de venta libre (OTC). Trabajamos con IngenioRx para suministrarle estos beneficios de farmacia. No tiene copagos por su beneficio de medicamentos con receta.

Encontrar una farmacia

Para encontrar una farmacia cerca de usted, utilice nuestra  herramienta de localización de farmacias.

 

Encontrar una farmacia

Surtir un medicamento recetado

Lleve su tarjeta de identificación de miembro y su receta a la farmacia de la red del plan. Un médico también puede llamar para entregar la receta en su nombre.

Es aconsejable usar la misma farmacia cada vez que surta una receta. De esta manera, su farmacéutico conocerá los problemas que puedan presentarse si está tomando más de un medicamento recetado. Si usa otra farmacia, debe informar al farmacéutico sobre cualquier medicamento que esté tomando.

Reducir sus visitas a la farmacia

Nuestro programa Sincronización de medicamentos (Med Sync) le facilita la obtención de todos sus medicamentos sin costo adicional para usted.

Med Sync le ayuda a obtener sus resurtidos en el mismo horario, para que pueda recoger la mayoría de sus medicamentos el mismo día de cada mes. Hable con su farmacéutico sobre la coordinación de sus recetas para comenzar.

Si tiene preguntas, llame al 1-833-263-2869 (TTY 711).


Haga que le envíen sus medicinas por correo

Hacemos que surtir sus recetas le sea lo más conveniente posible. Puede ingresar a su cuenta y programar el surtido de sus recetas a través del servicio de entrega a domicilio. Con su cuenta segura en Internet, usted puede:

  • Pedir resurtidos
  • Dar seguimiento a sus envíos
  • Recibir notificaciones
Ingrese a su cuenta

Formulario de entrega de medicamentos recetados a domicilio

Usted puede pedir que le envíen muchos medicamentos recetados directamente a su casa, a través de un proveedor de entrega a domicilio dentro de la red.

Proveedores de entrega a domicilio dentro de la red incluidos:

  • Entrega a domicilio de Walmart

Utilice este formulario para programar la entrega a domicilio de su medicamento recetado:

Información sobre la cobertura de medicamentos

Sus beneficios incluyen una amplia gama de medicamentos recetados. Summit Community Care también cubre muchos de los medicamentos de venta libre (OTC).

Lista de medicamentos preferidos (PDL)

La Lista de Medicamentos Preferidos (PDL) enumera todos los medicamentos por los cuales su plan paga, siempre que usted tenga una receta. Eso incluye los medicamentos de venta libre (OTC). No es necesario que su médico verifique con el plan, antes de recetarle esos medicamentos. La lista de medicamentos preferidos se actualiza con frecuencia.

Ver la Lista de Medicamentos Preferidos
Vea la lista de medicamentos de venta libre

¿No lo encuentra en la lista?

Si no encuentra su medicamento incluido en la lista de medicamentos, podrá solicitar una excepción en submitmyexceptionreq@anthem.com. Se le pedirá a usted o a su proveedor que explique el motivo por el cual debería estar cubierto, como sería, por ejemplo, la reacción alérgica a un medicamento, etc.

Herramienta de búsqueda de medicamentos

Puede obtener más información sobre los medicamentos recetados en la  Herramienta de búsqueda de medicamentosVaya a la esquina superior derecha y seleccione Herramientas, Búsqueda de medicamentos.

Vea la lista de exclusiones

Autorizaciones previas (aprobaciones previas)

Algunos medicamentos necesitan aprobación previa o un 'OK' de parte de Summit Community Care, antes de que su proveedor pueda recetárselos. El proceso de aprobación previa nos ayuda a asegurarnos de que usted esté tomando los medicamentos de manera segura y correcta.

Vea una lista de esos medicamentos en el sitio web del estado

Para esos medicamentos, su proveedor tendrá que llamar al 1-844-462-0022 para obtener la aprobación. Si su proveedor necesita nuestra aprobación para poder surtir su receta, es posible que pueda obtener un suministro de 72 horas mientras espera.

Los medicamentos que requieren de aprobación previa incluyen aquellos que:

  • Pueden tener un alto potencial de efectos secundarios
  • Deben de recetarse únicamente para un uso específico
  • Tienen un alto potencial de mal uso o abuso
  • Puede costar más que otros medicamentos preferidos (por ejemplo, medicamentos de marca cuando hay disponible una versión genérica aprobada por la FDA).
  • Son parte de un plan de tratamiento de terapia escalonada
  • Se receta una dosis más alta de la recomendada

¿Necesita ayuda?

Si pierde su medicina o se la roban, comuníquese con su proveedor. Este trabajará con la farmacia y con Summit Community Care para revisar su caso y reemplazarle sus medicamentos, si fuese necesario.

Si tiene alguna pregunta sobre su beneficio de farmacia, llame a Servicios para miembros de Farmacia, las 24 horas, los 1 días de la semana al 1-833-263-2869(TTY 711).

Formulario de reembolso de medicamentos recetados

Si tuvo que pagar por una medicina, puede enviar un formulario de solicitud de reembolso.

Para medicamentos comprados antes del 1 de octubre de 2019:

Para medicamentos comprados el 1 de octubre de 2019 o después:

Obtenga sus medicamentos de especialidad

Su sufre de una afección de salud compleja o crónica que requiere medicamentos especiales, nosotros le podemos ayudar. Estamos aliados con farmacias de especialidad para cumplir con todas sus necesidades de medicamentos de especialidad. 

Obtenga más información sobre farmacias de especialidad